בבתי הספר מתרחשות כמעט בכל יום פציעות של תלמידים.
החוק קובע כי כל תלמיד הנמצא במסגרת חינוך חינם יהיה מכוסה בפוליסת ביטוח תאונות אישיות, וזאת באמצעות רשות החינוך המקומית האחראית
על מוסד החינוך שבו הוא לומד.
הורים רבים אינם מודעים כלל לכך שילדם מבוטח בביטוח תאונות תלמידים וכי בעת פציעה הם זכאים להפעיל את הביטוח ולקבל פיצוי כספי בגין הפציעה.
חברות הביטוח מצידן, אינן מפרסמות את הדבר וכך יוצא שהורים רבים לתלמידים שנפגעו והיו זכאים לפיצוי, לא תבעו מחוסר ידיעה.
חשוב שתדעו כי הביטוח מכסה כל תלמיד במשך 365 ימים בשנה
ובמשך 24 שעות ביממה.
זאת אומרת, שגם כשהתלמיד לא נמצא במתקן החינוכי, הוא זכאי לפיצוי.
אם היה בדרך למוסד החינוכי, לחוג, למגרש המשחקים, בדרך לחבר, בעת רכיבה על אופניים, במסגרת פעילות גופנית ועוד, הוא יהיה זכאי בעת פציעתו להפעלת הביטוח ולקבלת פיצוי בהתאם. (הביטוח אינו מכסה פציעות הנובעות מתאונת דרכים, תאונת עבודה או פעולות איבה)
.
ביטוח תאונות אישיות, עד איזה גיל והאם יש התיישנות?
הביטוח מכסה ילדים מגילאי 3-5 הלומדים בגן הילדים ונערים בכיתות א'-י"ב הלומדים במוסדות חינוך מוכרים.
כשתלמיד נפצע עד גיל 18 הוא זכאי לפיצוי כספי בגין פציעתו ובהתאם לחומרתה.
התיישנות בתביעה מול חברת הביטוח עומדת לרוב על 3 שנים. במקרה של תאונות אישיות של תלמידים, רשאי התלמיד הפצוע להגיש תביעתו עד 3 שנים לאחר שהגיע לגיל 18, זאת אומרת, עד גיל 21 וזאת גם אם התאונה ארעה בגיל הרבה יותר צעיר.
לתלמיד הפצוע יש זכאות לפיצויים במקרה של נכות זמנית, נכות קבועה או מוות, הנגרמים כתוצאה מהתאונה בלי קשר לשאלה באשמת מי נגרמה התאונה
או מי אחראי לה.
מה צריך לעשות בזמן שמתרחשת פציעה?
← בעת התרחשות הפציעה יש לפנות עם פרטי האירוע למזכירות המוסד החינוכי בו לומד התלמיד, לדווח על המקרה ולמלא טופס תביעה.
← לאחר שהמוסד החינוכי חותם על טופס התביעה, ניתן לפנות לחברת הביטוח בצירוף המסמכים הרלוונטיים להגשת התביעה.
חשוב לדעת שלהתנהלות שלכם לאחר האירוע עשויות להיות השלכות בעתיד.
אם התרחשה פגיעה, חשוב מאד לפנות לעו״ד המתמחה בתחום הנזיקין בשלב מוקדם ככל האפשר לאחר התאונה,
כדי לקבל ייעוץ הולם, על מנת למקסם את הפיצוי.
